PROSEDUR MENGUKUR DAN MENCATAT TANDA- TANDA VITAL

PROSEDUR MENGUKUR DAN MENCATAT TANDA- TANDA VITAL

Pengertian :
Pemeriksaan tanda vital merupakan suatu cara untuk mendeteksi adanya perubahan sistem tubuh. Tanda vital meliputi: Suhu tubuh, Denyut Nadi, Frekuensi Pernapasan, dan Tekanan Darah.

Tujuan :

1. Pengukuran suhu tubuh dilakukan untuk mengetahui rentang suhu tubuh.
2. Mengetahui denyut nadi (Irama, Frekuensi, dan Kekuatan)
3. Menilai kemampuan kardiovaskuler
4. Mengetahui frekuensi, irama dan kedalaman pernapasan
5. Menilai kemampuan fungsi pernapasan
6. Mengetahui nilai tekanan darah.

Persiapan alat

1. Termometr dalam tempatnyalengkap
2. 3 botol masing- masing beris larutan sabun , desinfektan dan air bersih
3. Bengkok
4. Tissue/ kassa
5. Polse toler/ jam tangan
6. Tensimeter lengkap
7. stetoskop
8. Tersedia buku catatan
9. Alalt- alat lengkap tersimpan dalam baki dengan memakai alat

Persiapan pasien dan lingkungan
Prosedur

1. Mengukur suhu pada aksila

• Sebelum kerja cuci tangan
• Menurunkan aiar raksa sampai batas reservoir
•  Bila perlu lengan baju pasien dibuka, jika ketiak pasien basah harus dikeringkan
• Termometer dipasang tepat pada tengah ketiak dijepitkan, lengan pasien dilipat di dada
• Setelah 10 menit termometer di angkat langsung di baca dengan teliti dan di catat pada buku catatan suhu
• Termometer dibersihkan dengan larutan sabun, memakai tissue kemudian di masukkan dalam larutan desinfektan lalu dibersihkan dengan air bersihdan dikeringkan
• Air raksa diturunkan dan termometer dimasukkan ke dalam tempatnya

2. Mengukur denyut nadi dan pernafasan

• Pengaturan posisi pasdien berbaring / duduk
• Menetukan tempat pengukura nadi dengan menggunakan tiga jari : jari telunjuk, tengah, manis
• Menghitung denyut nadi dalam 1 menit
• Mengitung pernafasan tanpa diketahui pasien selama 1 menit
• Mencatat hasil
• Adanya komunikasi dengan pasien

3. Mengukur tekanan darah

• Mengatur posisi tidur terlentang / semi fowler
• Lengan baju di buka / digulung
• Manset tensimeter di pasang pada lengan atas dan pipa karet berda di sisiluar lengan
• Manset di pasang tidak terlalu kuat
• Pompa tensimeter dipasang
• Meraba denyut nadi brachialis
• Sekrup balon karet ditutup , pengunci air raksa dibuka
• Mempopa balon karet pelan- pelan sampai denyut nadi brachialis terdengar
• Sekrup balon di buka perlahan- lahan, pandanga mata sejajar air raksa
• Mencatat hasil
• Manset dibuka dan digulung, air raksa di masukkan dalam reservoir, kunci air raksa di tutup , tensimeter di tuutp dengan rapi
• Mencuci tangan sesudah bekerja

Hasil
1. Data yang diperoleh valid sesuai sebagai hasil pemeriksaan
2. Posisi pasien pada keadaan semula
3. Alat – alat dalam keadaan siap pakai